ОТДЕЛЕНИЕ ЭНДОСКОПИИ ОРГАНИЗОВАНО КАК САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЕ 16 НОЯБРЯ 2001 ГОДА И ИМЕЕТ В СВОЕМ СОСТАВЕ КАБИНЕТЫ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ, ФИБРОБРОНХОСКОПИИ, РЕКТОРОМАНОСКОПИИ И ФИБРОКОЛОНОСКОПИИ, КАБИНЕТ ЭНДОУЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ, ОПЕРАЦИОННУЮ.

Заведующий отделением врач-эндоскопист высшей квалификационной категории Бураков Игорь Викторович.

Диагностическая и лечебная эндоскопическая помощь осуществляется при патологии органов дыхания и пищеварения онкологическим больным, пациентам с различными видами предопухолевой патологии, а также при сопутствующей патологии неопухолевой природы.

Диагностические направления:

  1. выявления предопухолевой патологии, ранних и распространенных стадий злокачественных опухолей органов дыхания и желудочно-кишечного тракта.
  2. морфологическая верификация выявленной патологии.
  3. установление распространенности поражений.
  4. динамическое наблюдение, контроль результатов хирургического, лучевого и медикаментозного лечения.

Стандартные методики:

  1. Эзофагогастродуоденоскопия
  2. Эпифаринголарингоскопия
  3. Трахеобронхоскопия
  4. Колоноскопия
  5. Ректороманоскопия
  6. Торакоскопия

Уточняющие методики:

  1. Узкоспектральная и аутофлюоресцентная эндоскопия
  2. Эндосонография

Морфологическая верификация:

  1. Браш-биопсия
  2. Смывы и мазки на цитологическое исследование
  3. Щипцовая биопсия
  4. Петлевая биопсия
  5. Тонкоигольная аспирационная биопсия
  6. Трепанационная биопсия
  7. Диагностическая мукозэктомия

Лечебные мероприятия

  1. Радикальные эндоскопические операции при ранних формах злокачественных новообразований и при доброкачественных новообразованиях трахеи, бронхов, пищевода, желудка, 12-перстной кишки, толстой кишки.
  2. Паллиативное лечение распространенных форм злокачественных новообразований.
  3. Эндоскопическое лечение стриктур анастомозов
  4. Фотодинамическая терапия.

 

Эндоскопическое лечение раннего рака желудка

Эндоскопическое лечение облигатного предрака и  раннего рака желудка при определенных условиях в настоящий момент является стандартом онкологии. Эндоскопическая резекция слизистой оболочки (EMR) и эндоскопическая подслизистая диссекция (ESD) считается хорошей альтернативой хирургическому лечению. Обязательными условиями эндоскопической операции при раннем раке желудка, гарантирующими хороший прогноз, в настоящий момент являются:

  • удаление патологического образования единым блоком;
  • отсутствие признаков метастатического поражения парагастральных лимфатических узлов.

Показания к EMR или ESD следующие:

1. При дифференцированных типах аденокарциномы:

  • Опухоли в пределах слизистой оболочки без изъязвления не зависимо от размеров;
  • Опухоли в пределах слизистой оболочки, с изъязвлением, диаметром менее 30 мм;
  • Опухоли с инвазией  в подслизистый слой на глубину  не более чем на 500нм, без изъязвления, менее 30 мм в диаметре.

2. При низкодифференцированных аденокарциномах:

  • Опухоли в пределах мышечной оболочки, без изъязвления, размером менее 20 мм;

3. При аденомах желудка, дисплазии слизистой оболочки различной степени тяжести.

Положительными моментами внедрения эндоскопического лечения предопухолевой патологии и раннего рака желудка являются:

    • Выполнение органосохраняющего оперативного лечения снижает сроки и тяжесть послеоперационного периода;

 Радикальное удаление  предопухолевых  облигатных образований предупреждает развитие раннего и в последующем инвазивного рака

Данные о специалистах