РАК - НЕ АНГИНА, НО ВЫЛЕЧИТЬ МОЖНО

Интервью журналиста газеты Южный Урал Н. Спожакиной с главным внештатным онкологом Оренбургской области С. Н. Суходолец, накануне Международного дня борьбы против рака.

Каждый год в Оренбуржье от онкологических заболеваний умирает 4 тысячи человек, это сравнимо с населением одного небольшого поселка.
Настасья СПОЖАКИНА
В век, когда диагностика и лечение рака возможны по последнему слову техники, люди смотрят на эту болезнь глазами средневекового человека. Заговаривают опухоль у экстрасенсов, глотают чистотел килограммами и прикладывают к месту опухоли фото исцелителей. Драгоценное для лечения время уходит безвозвратно, а вместе с ним — и шансы на успешное выздоровление.
Накануне Дня борьбы против рака, который 4 февраля отмечает весь мир, мы побеседовали с главным внештатным онкологом министерства здравоохранения Оренбургской области Сергеем СУХОДОЛЬЦЕМ.
— Сергей Николаевич, в народе принято считать, что рак не лечится. И если уж человека поставили на учет в онкодиспансер, то и вовсе на нем можно ставить крест. Все-таки рак – это роковой приговор?
— Рак лечится. И чем раньше обнаружена патология, тем эффективнее будет терапия. Онкология, конечно, не ангина, но ее можно победить. Если выявить опухоль на четвертой, запущенной стадии, лечение бывает эффективным только в 14 процентах случаев. А если на первой-второй, начальных стадиях, победа над раком возможна у 9 из 10 пациентов, а может, даже у каждого. К сожалению, люди создают психологический барьер, ни на чем не основанный. Менталитет у русских такой — пока не упадешь, к врачу не обращаешься. Нам приходилось слышать от больных, что чем больше говоришь и узнаешь о раковых заболеваниях, тем больше притягиваешь к себе онкологию. Сознание средневекового человека, не так ли? Но, к сожалению, это современные реалии. Не нужно прятать, как страус, голову в песок. Просвещение и всестороннее знание о болезни – это половина успеха.
— Как же распознать у себя признаки онкологии и успеть обратиться за лечением на самой ранней стадии болезни?
— Симптоматика онкологических заболеваний очень скудная. Повышенная утомляемость, потеря аппетита, летучие боли – на все это мы не обращаем внимания и списываем на обычную усталость. Но если вы заметили, что данные симптомы стали вашими частыми спутниками, бегите на обследование к врачам первичного звена: терапевту, хирургу, гинекологу, эндокринологу, неврологу, в смотровой кабинет. На этих врачей тоже накладывается большая ответственность – быть онконастороженными. Вялотекущие, не поддающиеся лечению хронические заболевания либо часто рецидивирующие могут стать проявлением развития злокачественной опухоли. В прошлом году в Оренбургской области впервые выявлено более 8700 человек с онкологическими заболеваниями, причем 2018 человек — благодаря диспансеризации населения. Заболевания выявляются на ранних стадиях, когда жалоб у пациентов еще нет. Поэтому не пренебрегайте диспансеризацией, идите к врачу. Рентгеномаммографическое обследование молочной железы, осмотр гинеколога, уролога, взятие онкомаркера (специфического белка крови, уровень которого повышается при риске развития опухоли) и т. д. помогут вовремя распознать коварную болезнь.
— А как же собственноручное обследование груди? Эта методика очень популярна среди женщин.
— На ранних стадиях рака молочной железы пальпаторное обследование бесполезно. Уплотнения, которые можно прощупать, появляются значительно позже. Поэтому женщинам старше 40 лет важно каждые три года проходить рентгеномаммографию, она доступна как городским жителям, так и сельским. В результате исследования можно обнаружить образования в молочных железах размером до 0,5 сантиметра. А женщинам моложе 40 лет при необходимости проводятся ультразвуковые исследования. Если диагност находит изменения в молочных железах, то нужно неукоснительно следовать рекомендациям врача и регулярно у него наблюдаться.
— Думаю, я не раскрою Вам секрет, что порой пройти обследование на современном оборудовании непросто – везде очереди. Не получается так, что, пока человек ждет диагностики, он сгорает от заболевания?
— До недавнего времени у нас в поликлинике тоже были большие очереди — пока маршрутизацию не отладили. Раньше в областной онкодиспансер съезжались все пациенты с подозрением на рак и для подтверждения диагноза приходилось дообследовать их на нашей базе. Теперь маршрутизация отлажена четко. В регионе помимо областного диспансера действуют еще два крупных онкологических центра — на востоке — в Орске и на западе — в Бузулуке, обслуживая жителей прикрепленных районов. Мы же отвечаем за пациентов из центральной части Оренбуржья.
— А нет ли проблем с обеспеченностью пациентов препаратами? Не приходится ли им за собственные деньги покупать необходимые лекарства?
— Диагностика и лечение онкозаболеваний обеспечивается государством бесплатно. По индивидуальным показаниям могут применяться препараты, курс лечения которыми стоит от нескольких десятков тысяч до миллиона рублей. Далеко не все способны их приобрести, поэтому государство выделяет необходимые средства, а пациенты получают это лечение бесплатно. Наша область, кстати, входит в пятерку лидеров по объемам приобретения и доступности онкологических препаратов. Вообще, возможности современных лекарств очень велики. Они действуют целенаправленно, лишь на пораженные клетки, и риск осложнений уменьшается. Раньше запущенные формы заболевания были для пациента приговором, мы не могли предложить ему ничего, что бы дало надежду. Сейчас же, с помощью современной таргетной терапии опухолей, мы способны стабилизировать его состояние и продлить жизнь на 3 — 5 лет. А оборудование, приобретенное в рамках национальной онкологической программы, в частности линейный ускоритель для радиотерапии, позволяет проводить лечение онкобольных на уровне мировых стандартов, то есть облучается только опухоль, без повреждения здоровых окружающих тканей, что улучшает результаты и минимизирует возможные осложнения терапии. Хотелось бы, чтобы подобная техника была в каждом из трех онкологических центров региона. Пока же лучевой метод лечения используется только на базе нашего учреждения. Этого, конечно, недостаточно.
— Оренбургская область невыгодно выделяется на фоне остальных регионов по заболеваемости раком. Среднероссийские показатели мы опережаем на 15 — 17 процентов. И с каждым годом заболевших все больше. Не пора ли принимать меры на государственном уровне?
— По данным ВОЗ, тенденции роста заболеваемости злокачественными новообразованиями отмечаются во всем мире, в России и, конечно, в нашей области. Вследствие заболеваемости населения и смерти от злокачественных новообразований государство теряет десятки миллиардов рублей ежегодно. Из–за болезни и высокой ивалидизации люди трудоспособного возраста не могут работать, производить ВВП. Поэтому проблема здоровья населения перетекает в разряд стратегических вопросов, угрожающих государственной безопасности. Учитывая социальную значимость онкологической патологии, прогрессивные руководители регионов уделяют этому особое внимание. В Оренбургской области под патронатом губернатора Юрия Берга и при активном содействии министерства здравоохранения улучшается материально-техническое состояние онкологической службы и организации помощи населению. На эти цели также привлекаются деньги государственно-частного партнерства. Только на реконструкцию и капремонт зданий областного онкодиспансера в 2013 — 2015 годы необходимо 327 миллионов рублей. Привлекаются средства крупнейших промышленных корпораций области. Помощь нам оказали даже компании из соседних регионов, такие, как УГМК, «Башнефть». Это не реклама, это важные для людей проекты.
— Как вести себя оренбуржцам, которым все-таки поставили диагноз рак?
— Здоровый образ жизни, про который знает каждый, но не следует его принципам, может на треть уменьшить развитие онкологических заболеваний. Если уж такое случилось, ни в коем случае не нужно обращаться к экстрасенсам или парапсихологам, различным знахарям, расплодившимся в последнее время. Это пустое вытягивание денег без какого-либо эффекта. Более того, пока вы бегаете по бабкам, уходит драгоценное время для лечения. Понятно, что известие о серьезном диагнозе требует от человека мужества и концентрации духа и сил, кроме того, борьба с опухолью – это достаточно длительный процесс. И ни один работодатель не в восторге от того, что сотрудник месяцами поправляет свое здоровье. Никому не хочется выбиваться из привычного жизненного графика. Да и кто будет зарабатывать деньги для семьи? Но кто обеспечит ту же семью, когда наступит четвертая, необратимая стадия болезни и деваться от нее будет некуда? Обнаружили рак – смиритесь, что болезнь вас настигла. И примите все меры, чтобы она отступила. Рак излечим – помните это.