Детское отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии
Заведующий отделением – врач анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории, дипломант Европейской академии анестезиологии, Голиков Виктор Евгеньевич. В отделении работают 7 врачей (4 – совместители), из них 5 – с высшей квалификационной категорией.
Задачи отделения:
1. Обеспечение анестезиологических пособий при:
a. болезненных манипуляциях1 (люмбальные, костномозговые пункции, пункционные биопсии, трепанобиопсии костей)
b. диагностических процедурах2 (МРТ, КТ, сцинтиграфия, эндоскопии)
c. операциях3
2. Обеспечение венозного доступа для проведения химиотерапии и сопроводительной терапии (катетеризация центральных вен4, имплантация венозных порт-систем5)
3. Интенсивная терапия
4. Лечение тяжёлых болевых синдромов7
Отделение располагается на 5-м этаже детского корпуса, включает 3 палаты и реанимационный зал – манипуляционную. Палаты оборудованы централизованной разводкой кислорода и вакуума, консолями для аппаратуры, УФ облучателями непрерывного действия. Отделение оснащено современным оборудованием для мониторинга, искусственной вентиляции лёгких, поддержания жизненных функций организма, программируемой инфузионной терапии.
Используются современные технологии анестезии, реанимации и интенсивной терапии.
Особенностью является возможность активного участия родителей8 в уходе за больными.
Примечания (по гиперссылке):
(1) Любые болезненные манипуляции у детей проводятся под анестезией. Использование современных анестетиков (Севофлюран, Пропофол) и безопасных методик анестезии позволяет снизить риск до минимума и избежать ненужные психические и физические травмы.
(2) Некоторые диагностические процедуры (например - МРТ) требуют длительного пребывания в полной неподвижности, что затруднительно для маленьких детей. В этих случаях применяется глубокий медикаментозный сон.
(3) Операции проводятся в операционной детского корпуса, оснащённой современным оборудованием, включая С-дугу для выполнения манипуляций под рентген-контролем, наркозную и следящую аппаратуру. Выполняются низкопоточные анестезии на основе Севофлюрана и Изофлюрана, тотальная внутривенная анестезия Пропофолом, комбинированные методы анестезии, включающие продлённую эпидуральную блокаду (в том числе при травматичных операциях у маленьких детей).
(4) Одной из главных проблем при химиотерапии является обеспечение частых внутривенных введений медикаментов. Установка катетера в центральные вены (подключичные, ярёмные или бедренные) позволяет обеспечить надёжный венозный доступ на длительное время (до месяца) и избежать множества болезненных инъекций. Используются качественные катетеры ведущих фирм-производителей: Arrow, B.Braun, BD, Balton и др.
(5) При необходимости обеспечить длительный венозный доступ (более 6 месяцев) применяется имплантация венозных порт-систем. При этом венозный катетер устанавливается в одну из центральных вен и соединяется со специальной капсулой, имплантируемой под кожу. Медикаменты и растворы вводятся специальной иглой через кожу в капсулу порта. Имплантация портов производится под рентген-контролем в операционной детского корпуса.
(6) Проводятся у тяжелобольных с острой почечной недостаточностью, выраженной интоксикацией, полиорганной недостаточностью.
(7) Оказывается консультативная помощь и лечение тяжёлых болевых синдромов включая методы продлённой регионарной анестезии. В планах отделения - освоение имплантации спинальных и эпидуральных порт-систем для лечения тяжёлых болевых синдромов.
(8) Родители могут находиться с детьми в палате реанимации (после соответственного инструктажа, с соблюдением санитарно-противоэпидемических мер), помогая в уходе и кормлении.